
近日,惠州市中心人民医院成功救治一名异位妊娠合并失血性休克且配血困难的危重孕妇,通过产科二区与输血科的高效协作,最终患者转危为安。这场惊心动魄的抢救行动,彰显了医院强大的多学科协作实力和危重症/疑难孕产妇的救治能力。
案例回顾
翟女士(化名)因突发剧烈腹痛,来到惠州市中心人民医院下埔院区妇产科门诊就诊。接诊医生发现她面色惨白、浑身湿冷,血压已降至78/43mmHg,脉搏细速达138次/分。经详细检查,医生迅速判断翟女士可能发生了异位妊娠破裂导致的失血性休克,情况危急,必须立即手术!
“立即启动急救绿色通道!”医护团队瞬间进入战斗状态。建立多条静脉通路、吸氧、心电监护、留置导尿、抽血、备皮......短短十分钟内迅速完成各项抢救及术前准备。
手术室里,陈穗君副主任医师和巫华玉主治医师检查发现,翟女士腹腔、盆腔内大量积血,出血量高达2000多毫升——这相当于人体总血量的40%。更危急的是,输血科传来消息:翟女士血细胞配型特殊,属于疑难配血,同血型的血液中10袋中仅有1袋能适配,难以短时间内配足合适的血液。
关键时刻,医院立即启动应急预案,产科二区副主任陈海伦、护士长田雪艺迅速安排抢救、输血协调工作,护理团队成立专人输血小组;输血科副主任梁小仲亲自协调血源,值班技师对同血型血液进行逐一筛查,为翟女士火速寻找相容的血液;急诊科、配送队伍随时待命,搭建抢救输血绿色通道。
经过近1小时的不懈努力,医护人员顺利将6u(1200ml)悬浮红细胞、800ml新鲜血浆送入抢救室。手术团队成功为翟女士切除出血的输卵管,清理了积血,并进行了输血和补液治疗,翟女士生命体征逐渐平稳。
从门诊接诊到跨科协作,从紧急备血到手术实施,产科与输血科的紧密联动将患者从死亡边缘拉回。在医护人员的精细照料下,翟女士已经顺利出院,其家属对医护团队的专业救治给予高度评价。
科普知多D
宫外孕,医学上称为异位妊娠,是指受精卵未在子宫腔内正常着床,而是在子宫以外的部位发育。最常见的位置是输卵管,但也可能发生在卵巢、宫颈、腹腔或剖宫产瘢痕处。
宫外孕的发生和输卵管功能异常、内分泌失调、子宫内膜异位症等有关,早期典型症状为停经、腹痛、少量阴道出血,因此容易被误认为是先兆流产或者月经不调。而到了进展期,会出现剧烈腹痛、晕厥、休克等严重症状,甚至危及生命。
陈海伦提醒,备孕期要定期做体检,怀孕后要及时进行检查。如果停经后出现腹痛,或阴道不规则出血,应立即就医,以免耽误病情。
专家介绍
主任医师、产科学科带头人、岭南名医。
擅长:围产医学保健、遗传优生、产前筛查、高危妊娠、早孕调节、习惯性流产、妊娠期糖尿病、不孕症的诊治及难产。
专科时间:
南湖院区:周四上午
下埔院区:周二上午、周三下午
彭来勤
陈海伦
主任医师、产科二区副主任、南粤好医生、惠州好医生、岭南名医。
擅长:高危妊娠的诊治、围产期保健、孕产妇危急重症抢救和产前诊断、遗传咨询等方面,熟练掌握产科各类常规手术及复杂手术。
专科时间:
下埔院区:周一上午、周二下午、周五上午
副主任医师。
擅长:围产医学保健、高危妊娠管理(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等)、流产早产的预防与诊治、孕期营养、优生优育指导、产后康复、妇科常见病、多发病处理。
专科时间:
下埔院区:周一下午、周三下午、周四上午
陈穗君
巫华玉
主治医师。
擅长:围产期保健、优生优育指导、产后康复、高危妊娠处理、妇科常见病及多发病处理。
专科时间:
下埔院区:周一下午、周六上午
供稿:产科二区 陈海伦
供图:产科二区 巫华玉
责编:社会工作部 廖云慧
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编辑:钟一夫
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